浅谈种植牙失败的主要原因
人工种植牙又称种植义齿,它是用生物材料制成仿生牙种植体,并将其直接种植到颌骨内,以此获得对义齿的支持、固位和稳定。经过多年的临床实践,种植义齿已日趋完善,现已发展为成熟的口腔修复治疗手段。种植义齿的失败是医、患都不愿接受的。
失败原因可分三类:种植体自身原因、种植治疗医生的原因、患者本身的原因。牙种植体是一种中间修复体,是义齿的支持者,目前,牙种植体的类型很多。螺旋状种植体能承受各方面的合力。但过大的扭力也可使螺旋状种植体旋转而松动,导致失败。种植体的种类很多,生产种植体的厂家不同,种植体的质量亦不一样。
表面适当的粗糙度有利于与骨组织结合和嵌合。另外种植义齿结构部件损坏也可导致种植失败。
冠修复,且适于以邻牙作为基牙行常规规固定桥修复者;不能植入充足数量的种植体,不可能由可摘修复转变为固定修复的牙列缺损病例;牙列中有些牙需作牙体牙髓、牙周治疗或拔除,而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者;难以按医师要求多次就诊完成种植修复程序及随访者;对种植义齿效果有不现实的期望者;口腔卫生保健状况差,有严重的烟、酒等不良嗜好者。
除了注意上述问题外还考虑种植体的长度。这就需要照颌骨全景X线片或CT扫描,以便对种植区的骨质与骨量作详细的检查。准确判定牙槽脊与下颌骨管的关系,牙槽脊与上颌窦的关系。
对接受种植牙手术的患者来说,了解种植义齿治疗发展的背景和临床治疗过程,其优点和潜在的风险。以便更好的选择种植或其他的修复手段。有的患者在种植体与骨组织尚未愈合的情况下就盲目使用致使种植体松动,或导致种植体脱落。
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