患者不适宜做种植牙

北京口腔医院修复科主任、北京市口腔医学会委员温颖做客人民网健康卫生频道“口腔疾病名医大讲堂”，谈了牙列缺损和缺失的修复方法及注意事项。

　　温主任谈到，种植牙在我国有快30年时间了，还是以一颗牙为例，把它拔掉了，牙床长好了，有骨头，我们种植牙上去，打一个钉子进去，上面接一个牙。种植，现在也有很多的患者，每天都有不少患者来咨询，“大夫，能不能种呢？”种植并不是你想种或者你有钱就能够种，还要决定你的骨头的量。

　　给大家举个例子，一块平地，我们要盖房子，打地基，我们要盖四层楼，要打四层楼的地基，结果我们打到两层楼的时候发现地下有一个煤气管道，或者有下水管道不能往下打了，只能打两层楼，但是必须要盖四层楼，这个时候地基不稳，房子就晃动，种植牙就失败。所以在种植的时候人的下颌下面有一个神经管，再往下打不能打了，只能离神经管一个毫米必须停止，所以上面的骨头如果吸收得很厉害，很浅的话，种植牙就不稳固。

　　上颌有一个解剖结构，叫上颌窦，是一个空腔，也是不能再打进去了，所以种植牙就受一定的限制，就是说，你骨头的量一定要够，换句话说，盖房子打地基，土一定要厚，要结实，才能打地基。这个土结实就是指的骨头结实，有些老年人有一些骨质疏松，就像这个土不结实，它是沙子，你打在里面，肯定地基不牢，所以种植要看骨头的密度、厚度、宽度，还有一些你是否有全身的疾病。比如有些心脏病、糖尿病、高血压，这个都不大适合做种植。

　　种植牙有局限性，也有优点。前后两颗牙根本不用动，反正是在骨头里面做文章，前后两颗自己的牙都不用磨，直接在骨头里面做。但是它有局限性，就是我们刚刚说的全身的疾病还有局部骨头的质量怎么样，是不是有骨质疏松，是不是骨头太矮了，吸收得太多了，这都有一些限制。

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