外伤脱落牙经消化道排后再植成功1例

患者男，16岁，学生，于2001年1月7日下午因外伤造成11脱落后吞咽食道内，于次日上午来诊。

检查：面部无损伤，开闭口正常，11缺失，牙龈无撕裂伤，牙窝内血凝块形成。53滞留不松动。X线片显示：11牙窝清晰无齿槽骨骨折，13发育正常，位于12、11腭侧且倒置阻生，其根尖在11牙窝的腭侧露出。X线腹腔检查，11位于左下腹部。嘱咐病人排便时注意观察有无牙齿排出，如何保存。次日下午6pm，11排出。10日上午就诊时检查，11牙体完整呈浅黄绿色。

处理：离体牙用生理盐水冲去污物，牙冠部在30% H2O2中浸泡30min，然后用含庆大霉素的生理盐水浸泡20min，局麻下将13拔除，常规行11再值术，复合树脂夹板固定。

4周后拆除夹板，检查患牙，颜色与邻牙相同，微有松动，叩诊略有不适感，牙龈正常。患牙的叩诊不适感2个月后消失。1年后复查，再植牙与邻牙的外观颜色、牙龈附着皆正常。切割食物正常，X线片显示：无牙根吸收及根尖周病变。

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