如何選擇適合自己的植牙方式呢？

如何選擇適合自己的植牙方式呢？

植牙的方式真的有很多種，現在最流行的可能是隔壁鄰居跟你說「我昨天去拔完牙之後就可以種，種了就可以咬，咬了就很棒，很好咬！」這些話都對，但只對了一半，因為即拔即種的植牙方式骨頭條件需良好，骨頭的量和植都要好，而且牙周病不能嚴重，我曾經有個病人是九十六歲，她拔了六顆牙種了九顆，大家聽到九十六歲都很驚訝，為什麼九十六歲了還可以植牙，因為該病患當初來看診時牙齒非常的搖晃，搖到麵線都沒辦法吃，因此先跟家人溝通，得知病患沒有心臟病，高血壓等，糖尿病等慢性疾病，我們先幫她拍了一張斷層掃描，發現該病患骨質非常的良好，高度有20MM，寬度有8~10MM以上，這個對一般人來講叫營養學分。

這確實發生在九十六歲的老人身上，當然這種案例怎麼植牙就能夠相當成功，但病患今年九十九歲要植牙，就換我不敢幫他植了，因為九十九歲有很多的狀況需要考量所以我們在看的時候不是聽片面之詞，必須做檢查，找出患者適合的方式，骨頭的量、質地和醫師的case report，讓醫師可以給患者看他之前做的案例是怎樣，甚至可以問醫師對於失敗的案例醫師會如何處理？我的全口重建病人，拔牙一次就是拔一排兩排，因此要先理解患者是否有先天性的系統疾病，若要植牙方式要選擇及拔及種的時候，我們首先需要關心有無這個必要性，第二拔完以後怎麼做會最好，比如說這種All On 4的案例，台灣我是第一個到那邊上All On 4的課，有些病人的預算有限，他不希望植這麼多顆，缺十四顆牙植十四顆，這對某些人來講是不必要的，因此就有醫師發明了全口植四顆的診斷方式，一次把牙齒通通拔光，一次拔光到底是不是對的？這就是見仁見智的問題了。

若口腔裡有28顆牙要拔，一次拔兩顆分了十四次拔，要麻醉十四次，每次吃三到五天的消炎藥，要吃快五個月的消炎藥，拔兩顆後不能吃飯，拔四顆也無法吃飯，拔到最後第二十八顆的時候也不能吃飯，因此會有人想出更好的方式，但這並非唯一解決的方式，必須看患者的預算和條件，有些人是因為後牙的骨頭量不夠無法植牙，才需要使用這個方法，以最粗淺的判斷來說，All On 4或是全口植十八顆以上的牙，這完全都是依照患者的預算及必要性做判斷，有些人怕骨頭萎縮，因此選擇補骨和植牙，且必須加上臨床實證的判斷，病人可以評自己的自主意識去決定自己的治療方式，醫師再提供適當的治療方式給病患選擇。

不是病人說一就一說二就二，是醫生提供一、三、五的選項給患者選擇，預算搭配的概念就叫使用者付費，否則要達到一個很長久的服務品質是很辛苦的，選擇適合自己的治療方式，一定要做事前的評估，並且與醫師充分溝通，如此才有辦法去達到一個完美的治療。

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