种植体与牙体距离
许多人在讨论“种植体与牙体距离”这个问题，我们来看看他们是怎么说的吧。
全口缺牙要种多少牙体
网友仍然的回答大家最信服，他说： 长期全口牙缺失的患者，由于牙床萎缩、吸收，高度降低。患者最苦恼的问题是假牙戴不稳，特别是下颌义齿，一张口就脱落。
如果使用人工种植牙技术，根据颌骨情况，植入数枚或十几枚植体，可较满意地解决义齿的稳定问题，恢复和提高咀嚼功能。
一般种植是选择在上下合的前牙区,以下颌的效果好于上颌,由于有的病号骨量不够,可以在需要骨头的地方植入自体骨头,转孔留下的自体骨,髂骨的移植.还有人造骨头的种植,可以很好的解决后牙骨头的不足.
种植牙牙体植入过程是怎样的？
网友说：这个不敢瞎说，还是听听楼下专家意见吧
健康牙体拔后可以直接种上吗
网友认为 :对于浅覆牙合、开牙合、长面型、唇部丰满度欠佳的患者，在矫治过程中控制磨牙的升高显得尤为重要，如果在治疗计划中将增加覆牙合作为目标之一，则需要在治疗过程中将磨牙压低。使用常规的手段，由于作用力与反作用力的原理，压低力作用于被压低磨牙，必然在其它牙上产生一个伸长的力；通常会将支抗设计在双尖牙上，伸长双尖牙的结果同样会减小覆牙合，增加下面高，减少唇部丰满度，如此看来，并没有真正达到压低磨牙的效果，所以支抗不足会使治疗效果打折扣。 若后牙因龋病或其它原因而早失且未能及时修复，就会出现一系列的问题：邻牙倾斜旋转，对牙合牙伸长。此时进行修复治疗，就要增加切割牙体组织的量；更甚者，伸长的对牙合牙可能需要根管治疗甚至拔除。为了避免这些情况，治疗过程中应当压低伸长的牙。然而临床上磨牙的绝对压低是非常困难的，采用传统的正畸方法，需要设计复杂的矫治器或者为了增强支抗而将尽可能多的牙包括在治疗体系中，这些方法，除了患者感到不便之外，还会引起支抗牙的伸长和倾斜，疗效往往不确切。如何妥善地解决这些问题，是正畸医师常常需要面对的问题。 ［摘要］ 目的：探讨微型种植体作为正畸支抗在压低磨牙中的应用。方法：选择5例需要...对于浅覆牙合、开牙合、长面型、唇部丰满度欠佳的患者，在矫治过程中控制磨牙的升高显得尤为重要，如果在治疗计划中将增加覆牙合作为目标之一，则需要在治疗过程中将磨牙压低。使用常规的手段，由于作用力与反作用力的原理，压低力作用于被压低磨牙，必然在其它牙上产生一个伸长的力；通常会将支抗设计在双尖牙上，伸长双尖牙的结果同样会减小覆牙合，增加下面高，减少唇部丰满度，如此看来，并没有真正达到压低磨牙的效果，所以支抗不足会使治疗效果打折扣。 若后牙因龋病或其它原因而早失且未能及时修复，就会出现一系列的问题：邻牙倾斜旋转，对牙合牙伸长。此时进行修复治疗，就要增加切割牙体组织的量；更甚者，伸长的对牙合牙可能需要根管治疗甚至拔除。为了避免这些情况，治疗过程中应当压低伸长的牙。然而临床上磨牙的绝对压低是非常困难的，采用传统的正畸方法，需要设计复杂的矫治器或者为了增强支抗而将尽可能多的牙包括在治疗体系中，这些方法，除了患者感到不便之外，还会引起支抗牙的伸长和倾斜，疗效往往不确切。如何妥善地解决这些问题，是正畸医师常常需要面对的问题。 ［摘要］ 目的：探讨微型种植体作为正畸支抗在压低磨牙中的应用。方法：选择5例需要压低磨牙的患者(包括3例开牙合患者和两例因对牙合牙缺失而致磨牙伸长的修复前正畸患者)，使用微型种植体作支抗压低磨牙，治疗前后拍摄头颅侧位定位片，测量比较磨牙在矫治前后的压低量。结果：矫治结束后开牙合患者前牙达到正常的覆牙合覆盖，修复前正畸患者矫治至缺牙区能进行常规修复。磨牙平均压低3.1mm。结论：应用种植体作支抗能有效地压低磨牙，为某些错合畸形的矫治提供了新思路。 ［关键词］ 微型种植体 支抗 磨牙压低 本文的目的是观察在开牙合和修复前正畸患者中应用微型种植体作支抗压低磨牙的可行性。 1 材料与方法 1.1 临床资料 选择5例需要压低磨牙的病例(包括3例开牙合患者和两例因对牙合牙缺失而致磨牙伸长的修复前正畸患者)，应用微型种植体作支抗压低磨牙。在治疗前后及植入种植体前后均拍摄口腔全景片和头颅侧位定位片。所选材料：德国Medicon生产的微型钛钉种植体，长11 mm， 直径2.3 mm，并配有慢速车针和十字改锥。 1.2 植入微型钛钉种植体的过程如下 1）首先，用2%利多卡因局部浸润麻醉。2）标记出植入部位，摄全景片、根尖片检查牙根的形态和位置，检查植入部位相邻组织结构的分布，供术中参考。3）在需压低磨牙的颊舌侧根尖之间，用直径1.6 mm车针钻透骨皮质。然后将直径2.3 mm的微型钛钉种植体植入。不需切开植入部位的黏膜。4）当在上颌腭侧植入种植体，考虑植入深度时，还需测量软组织的厚度。5）为减轻患者的不适感，左右侧分开两次植入种植体。 2 结果 矫治结束后开牙合患者前牙达到正常的覆牙合覆盖，开牙合患者在矫治过程中不使用前牙区的垂直牵引。修复前正畸患者矫治至缺牙区能进行常规修复。 典型病例：一35岁女性患者从修复科转来，该患者前牙反牙合，右上中切牙残根，曾在外院做桩冠修复，右下第一、二双尖牙和第一、二、三磨牙缺失，左下第一、二、三磨牙缺失，左下第二双尖牙残根，右上第二双尖牙及左右第一、第二磨牙过度萌出，上颌磨牙和下颌黏膜间的垂直距离小于2 mm，无法行修复治疗，矫治目标为压低上颌左右磨牙。拔除右上中切牙残根及左下第二双尖牙残根，上下颌常规戴固定矫治器，然后在左右磨牙的颊舌侧分别植入微型钛钉种植体，以种植体作支抗压低磨牙，压低时间8个月，上颌磨牙被压低4.2 mm。 3 讨论 种植支抗是将外科使用的钛钉、微型钛板、修复种植体置入骨内，并利用它们提供绝对支抗。在各种各样的用作支抗的种植体中，微型钛钉使用较多。动物实验已经证实骨内种植体作为支抗在近远中向移动牙齿时是非常可靠的，人体中种植体作为支抗提供水平向力也是非常成功的。Robert等报道利用种植体作支抗成功地压低磨牙。 临床上经常会遇到修复缺失牙时对牙合牙伸长的情况，若直接进行义齿修复由于颌间距不足效果可能不佳，有时甚至无法修复；最好是将伸长牙压低，增加上下颌间的垂直距离，以达到最佳的修复效果。用传统的正畸手段压低磨牙常常会引起支抗牙的伸长。如何防止副作用的发生是治疗成功的关键，在现有的方法中，为保证足够的支抗，矫治系统需包括较多的牙单位和复杂的矫治器，尽管做了很大的努力，要想把磨牙有效地压低仍是非常困难的。邻牙的伸长会引起下颌顺时针方向的旋转，使前牙咬合打开、颏部后缩。有些临床医师没有更好的方法，他们更愿意多磨牙体组织而不愿或无法压低伸长牙。如果利用骨支抗就可以将后牙真性压低而且能避免上述问题。有时甚至只需在被压低牙的颊舌侧植入种植体，即能完成伸长牙的压低，其它牙齿无须再戴矫治器。微型种植支抗能够解决原先的一些压低装置所伴随的问题，并且还有它特有的优点。由于设计简洁，使患者感到相对舒适；可以避免支抗牙伸长，从而使治疗结果更加稳定可靠，种植技术比较简单，临床上矫治力的方向和大小也容易控制。 本文上述修复前正畸患者的牙合条件非常差，双侧上颌磨牙均有伸长，尤其是第二磨牙，几乎与下颌磨牙区的黏膜相接触，根本无法作修复治疗。由于该患者前牙反牙合，在治疗过程中为解除反牙合需要做Ⅲ类牵引。在后牙区Ⅲ类牵引的垂直牙合向分力，对于已伸长的上颌磨牙非常不利，很容易加重磨牙的伸长程度。对于该患者，如何抵消Ⅲ类牵引时作用在上颌磨牙上的垂直分力显得尤为重要。作者将微型钛钉种植体植入上颌第一磨牙和第二磨牙牙根之间，颊腭侧各一枚，当作Ⅲ类牵引时，计算出垂直分力的大小，使通过种植体支抗加在磨牙上的压低力大于垂直分力150~200 g。压低磨牙结束后，磨牙被压低4.2 mm。上颌磨牙至下颌牙槽嵴黏膜的距离约为6 mm左右，已经能满足修复义齿的需要。 本文上述使用种植体作支抗矫治开牙合的患者在矫治过程中，利用压低磨牙来矫治开牙合，未在前牙区使用垂直牵引。矫治结束后，前牙覆牙合覆盖正常。如果不采用种植支抗，常规方法在矫治开牙合的过程中一般不能避免使用前牙区的垂直牵引。不在前牙区作垂直牵引可使患者免去许多不便。 为保持微型钛钉种植体的牢固度和避免折裂，尽量选择直径2mm左右的产品。在植入微型钛钉种植体4周后再开始加力有利于软组织的愈合。压低后牙需使用相对较大的力，如果用于腭侧的种植体过短，就容易松动脱落。腭部的软组织比其他区域更厚，并且自牙龈向根尖方向增厚，所以，在挑选种植体长度时，测量软组织的厚度是非常必要的。在植入种植体之前，要确定种植体的数目、位置、与牙根的关系，可利用根尖片和全景片。在操作过程中可能会伤及邻近的牙根、神经、血管等组织，只要足够小心，就可避免这些问题。在下颌区，应注意避免下颌管；虽然上颌存在切牙管和腭大神经、血管，但它们离植入部位相距一定的距离，一般不会有什么问题。 最容易引起种植体失败的是种植体周围的软组织炎症，应对患者进行必要的宣教，重视口腔清洁护理，平时保持口腔卫生，防止种植体周围炎的发生。 在决定压低后牙前，正确的诊断和病例的选择是非常必要的。需要压低的磨牙的牙槽骨高度，与邻牙的关系，牙周状况都要考虑周全。Melson等认为牙周组织可随着压低而形成新的附着。临床上，对严重牙槽骨丧失的患者不考虑采取磨牙压低的方法；如果存在轻度的牙周疾病，正畸治疗之前应进行牙周治疗。在确认炎症已得到控制、口腔卫生维持较好的情况下才可开始正畸治疗。另外，磨牙需压低的量、治疗周期，患者的全身健康状况都需进行考虑。压低磨牙时关于压入力的选择，Umemori等推荐使用500 g的初始力值。对处于生长期的青少年，Kalra等建议在压低磨牙时，每个牙使用90g左右的力。 Melson and Fiorelli使用50 g左右的力压低成年患者的上颌磨牙。作者用50~200 g的力值压低3个牙根的上颌后牙，没有明显的牙根吸收。 4 结论 应用微型钛钉种植体作支抗压低磨牙具有一些值得推广的优势，它很少需要患者的配合，操作简单，疗效确切，不失为临床上一种可供选择的好方法。
健康牙体拔后可以直接种上吗
网友认为：相信很多人都听说过种植牙，在牙齿缺失的情况下种上人工种植牙，但你有没有听说过牙齿拔掉后还能再种上呢?随着科学技术的发展，拔掉的牙齿也是可以种上的，但对牙齿必须要做好保护。 拔下的牙齿如果要进一步把它种上，那必须放在生理盐水或牛奶里面泡着。对于意外事故导致牙齿缺失，整颗牙齿掉下来的，可以把牙齿含在舌头的下面，之后去牙科医院进行及时治疗，还是可以把掉的牙齿种上去的。 种植牙植入的种植体钛材料可以跟牙槽骨很好得融合，时间长了可以达到像真牙一样坚硬耐劳，但掉后的牙齿再种上是达不到那样的效果的，这跟牙齿的牙神经有关
cbct数据怎么导入种植导板软件
网友说：CBCT是当前口腔头颅影像设备中最有前景和实用性的设备，CBCT采用二维面状探测器及三维锥形束X线扫描，得到二维的投影数据，利用软件进行轴位、冠状位、矢状位重建，重建后直接便能得到三维图像。 在口腔的临床应用中，CBCT与传统CT相比，有其射线量低，扫描时间短，在轴向位有更清晰的图像等优点，而且应用方便及范围广，可采集术前术区相关信息，了解术区重要解剖结构位置，进行种植手术模拟及术中导板设计等[1]。随着牙齿种植技术的兴起，利用CBCT进行牙齿种植计划的评估和设计已成为一项新的研究方向。 1 CBCT在制定口腔种植计划前的应用 1.1种植术前的评估 使用常规影像学方法常不能获得颌骨的横断面及三维立体影像，对于重要的解剖结构如下牙槽神经管的走行等不能提供精确的定位信息[2]。为保证种植的成功率，在种植手术实施前首先要评估患者颌骨的骨质、骨量，并掌握下颌神经管、鼻底、上颌窦等重要组织的位置，然后据此确定种植手术的可行性以及种植体的类型、尺寸、植入位置、植入路径、植入深度等参数。这个过程也称为牙齿种植计划。术前充分了解拟种植区牙槽骨的高度、宽度、密度、形态及相邻重要解剖结构的位置关系是保证牙种植手术成功的关键[3]。CBCT对种植区术前评估，分析种植手术的适应症，制定出完善的手术计划，减少了手术的失败率。 1.1.1 下颌骨种植术前评估 下牙槽神经由后向前行走于下颌骨中，在颏孔区分成两个分支，其中一个分支向下颌骨中线方向行走，为下颌切牙神经。另外一个分支向上后外行走，为颏神经，神经血管束周围常有一层密质骨包绕，这一层结构称之为神经管。还有一些更细小的分支如副颏管、舌管等[4]。手术中如果损伤下颌管内的神经血管束，除了会引起下唇麻木外，还会引起出血。同时也会影响到种植体的骨整合，影响口腔种植的疗效，甚至造成种植牙的失败[5]。CBCT可以生成下颌骨的三维影像，也可以对下颌神经管进行染色通路标记，准确的对线距和角度进行测量并获取数据，使用常规影像学方法常不能获得颌骨的横断面及三维立体影像，对于重要的解剖结构如下牙槽神经管的走行等不能提供精确的定位信息[2]。在牙列缺损患者中下颌后牙区发生牙槽骨高度不足的比例相对较高。CBCT扫描则可避免影像重叠，重建下牙槽神经管在三维方向上的准确位置[6]。为种植医师提供安全的操作。Sara[7]等用 CBCT 对30位患者的单侧下颌骨情况进行三维成像后认为CBCT可以准确定位下颌神经管的空间结构及其具体边界，为术前种植体长度的选取及手术中可能存在的风险评估提供了较可靠的参考依据。 1.1.2上颌骨种植术前评估 上颌骨有比下颌骨更加复杂的解剖结构，具体表现在：首先，上颌前牙区牙槽骨吸收通常是在唇侧存在倒凹。其次，鼻腭管中包含神经血管组织，如果他们与种植体接触，可就会导致上腭前部黏膜麻木和种植体的骨结合率下降[8]。在上颌后牙区，上颌窦内有可能存在复杂的解剖结构或者病变等，术前对上颌窦壁血管的位置、窦底的位置及上颌窦形态判断非常重要。CBCT多层面重建图像能够更好的对牙槽嵴的宽度、高度、皮质骨厚度进行评估，帮助术者预先决定种植体埋植方向、植体规格，确定是否植骨，甚至决定是否进行上颌窦提升及其需要提升量，以保证种植体植入后，获得尽可能大的骨量支持[9]，极大地降低了手术风险并协调美观和功能。
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