德国ankylos种植牙

种植牙系统的选择？

我妈58岁，曾做过烤瓷牙，最近感觉牙齿松动，希望做种植牙，但是不知道该如何选择。希望大家推荐合适的种植系统和医院，最好在浙江省内，方便复诊。

知乎网友曙光王医生：目前国际上有大规模临床证据的种植系统普遍在欧美，推荐straumann，3i等

知乎网友虎牙姑娘go：

种植牙一颗的价格在几千到上万不等，不可一概而论，与众多因素有关。种植牙需要多少钱主要与其材料、设备、技术等等方方面面都着一定的关系，所以价格都不同。 厦门登特口腔的（SAVEN）塞文水镭射无痛种植牙不错。

种牙的过程是怎样的？要注意些什么问题？

知乎网友小阳：种植牙已经成为一种成熟的修复方式。

常规的种植修复主要包括两个步骤：

1. 外科植入种植体部分；
   
2. 种植体上部结构修复部分。

病人到种植科就诊的原因常常是因为：

• 缺失前牙，影响美观（这种以年轻人居多）；
  
• 缺失后牙，影响咀嚼功能；
• 全口（或半口）牙列缺失，而全口义齿固位不良者。

当病人就诊时，医生先会检查缺牙的位置上是否还有牙根残留，或者说是否有需要拔除的牙。如果需要种植之位置存在残根则需要外科拔除。拔除后，往往需要等待半年时间，等待拔牙窝内的骨质缺损长好（拔牙之后当然会有原先牙根的位置是空的）。半年之后复诊，拍摄X片（一般用全景片）或者CBCT（一种牙科特别的CT）检查骨质恢复的情况。如果病人需要种植部位的骨质高度足够、又排除各种手术禁忌征（如未控制的高血压、糖尿病、凝血异常等），就可以开始进入真正的种植牙流程了。

首先就是根据病人的自身情况，比方说种植体预计植入部位的骨质厚度、骨质密度来选择适合的种植体系统——种植体是一种很精密的东西，因此价值连城。科室里常用瑞士进口的ITI种植系统、德国的Ankylos、韩国的Osstem、美国的Bicon种植系统——贵的一枚种植体就需要12000左右，最便宜的也要6000多。所以在种植体选择上还应该考虑患者的经济情况。

然后就开始种植手术——也就是把种植体植入需要种植的位置。注意：这一个步骤只是仅仅把种植体——一个「螺丝样」的物体旋入上颌骨或者下颌骨。手术要说简单其实很简单：

• 切开牙龈、翻开粘骨膜瓣；
  
• 使用特别的手机在骨头上逐级钻出符合种植体直径和长度的洞（这「手机」不是能打电话的那种。==！牙科医生手里拿着的钻机，但又有别于普通诊室的那种手机）。这个过程其实很复杂，很精确，包括方向、长度和直径。在做上颌的种植手术时有时会遇到骨质太薄的情况，这就需要另外采取上颌窦提升术、植骨等其他措施，在这里就不展开。
• 把种植体准确旋入上一步预备好的洞里，再检查其初期稳定性。（也就是说刚完成这个手术，种植体是否牢靠！）
• 最后，把切开的牙龈用线缝好。 一周后，缝线即可拆除。 至于刚才的种植体是否是露出牙龈，则各种种植系统不一，有些会露出，也有些是埋在牙龈内。
• 最后的最后，放射科拍摄一张全景X片，用于确认种植体的位置。

这样，外科部分就结束了。医嘱病人三个月后复诊，在这三个月中，就是给种植体和自体骨质逐渐整合的过程——我们称作「骨整合」。

三个月后，病人复诊，需要再拍摄一张X线全景片，确定种植体和骨质整合良好，没有出现排斥。同时要确定种植体牢固。现在就要开始修复缺牙了！

• 修复方式的设计：如果只是不是整个牙列缺失，比如只是单个牙的缺失，就可以使用烤瓷、全瓷的牙冠修复——也就是在种植体上戴一个帽子，这个「帽子」长得就简直和牙齿一个样，既可以恢复前牙的美观，也可以恢复咀嚼功能；如果缺失牙齿过多，极端情况就是整个牙列的缺失，这就涉及到使用覆盖义齿修复的方法——但这种比较少见，前面那种情况更加多见，所以只介绍前面那种修复方式。
• 取模型。非常关键，因此也必须非常精确，我们采用硅橡胶取印模——这真是一个技术活，把口内的情况，包括自身组织和种植体完全翻到口外的石膏模型上来。
• 选择修复体的材料。有半贵金属的烤瓷、贵金属烤瓷、全瓷等等，又是价格不一，六七百到四五千/每牙不等。
• 送技工室制作加工。不同工艺所需要的时间也不一样，当然要和病人约好时间。
• 义齿制作完成，即可以在病人口中试戴，调整——毕竟制作是在体外的模型上制作的，难免会有误差。完成戴牙，大功告成？
• 不，还有医嘱，就是需要病人随访。开始可能几个月要拍一次全景片观察种植体情况，时间长了，可以半年、一年复诊拍片，并报告是否有疼痛。
• 一切正常的话，种植牙的过程就结束了。

常常有病人问：「种植牙能管用多少时间？」老师是这么回答的：「合理使用有的人能用一辈子，使用不当——一个星期报废也不是不可能。」

注：Shimizumint 提到的「即刻种植」是直接拔牙后植入种植体，也是有比较严格的适应征，临床上也不多见，不加阐述。
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要不要种植牙齿？

如果某人缺了一颗板牙，那么他/ 她要不要种植牙齿？具体问题如下：1如果一直不种，让它缺一颗板牙，有什么影响？2种牙有没有风险？影响以后脑部的仪器检查？种植的牙齿能用多久？3种植是最好的修复方法吗？4要做的话做多少钱的比较靠谱，瑞士进口的？5如果做的话，何时做？20几岁做，30几岁，还是什么？6做这个期间会不会影响发音？

知乎网友咿牙咿牙哟：

帮楼主一一回答吧

首先楼主你要先了解什么是种植牙？

、

种植牙其实是由种植体和种植体支持的上部义齿组成的修复体,通俗的讲,种植牙就是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中,替代牙根,然后以此为基础修复缺少牙.

种植牙广义讲包括很多种，比如说：①外伤导致牙脱落仍可再植回去。②用自己的一颗牙移植到另一个缺牙位置上。③用别人的牙移植到自己的缺牙位置上。④用其它动物的牙移植。用人工制作的假牙种植到缺牙位置上等。狭义讲，也就是我们通常所说的种植牙，是指第⑤种，全称为人工牙种植牙，即将人工种植植入缺牙部位的牙床内，当牙根与牙床长牢后，再在牙根上接一颗逼真的瓷牙，这样，种好的人工牙既牢固又美观，而且结实耐用，被誉为人类的第三副牙齿。当然，要强调的是种植牙仍然是一种假牙，而不是象真牙一样长出来的，我们只是因其功能，感觉、形态、使用效果等方面与真牙类似，可以称为“仿真牙”。

1、如果一直不种，让它缺一颗板牙，有什么影响？

第一、影响相邻两颗牙：长期牙齿缺失导致缺牙空间两侧牙齿向间倒两颗牙更远两颗牙间形缝隙容易导致食物嵌塞期食物嵌塞导致嵌塞部位牙齿龋坏虫牙。

第二、影响牙齿咬合关系：两侧牙齿向间倒合牙齿伸局部咬合功能受影响良咬合导致该部位牙齿现牙周损害终导致牙齿松咬合良结事物咀嚼效率降低。

第三、影响关节：缺牙侧咬合受损患者更喜欢用健康侧咀嚼事物形偏侧咀嚼习惯巴期向向倾斜双侧关节受力均衡导致颞颌关节受损现关节弹响疼痛症状。

2种牙有没有风险？影响以后脑部的仪器检查？种植的牙齿能用多久？

种植牙不是每个人都可以做，冠心病和高血压属于种植牙的相对禁忌症。如果有比较严重的系统性疾病，不建议做种植牙的手术。如果是高血压，应当控制在正常范围内，一般都可以做。如果是糖尿病，就会降低种植牙的成功几率，将血糖控制在正常 稳定的范围内更是前提条件。骨质疏松患者成功率也低。另外口腔条件也是种植牙成功的决定条件之一。具体方案还要看个人的具体情况。

在病情稳定的情况下，做种植牙也是没有任何问题的，但种植手术之前一定要有全身体检检查报告，并如实告知种植医生。

种植牙不会影响以后脑部的仪器检查，种植体一般都是纯钛的，对仪器核磁没有影响，可以做。

即使是烤瓷牙，内层有金属，也只对头颈颌面部核磁有影响，而对其它位置无影响。

无论什么对CT都没有影响。

种植的牙齿能用多久，这个不但要看医生的技术，也要看你后期的维护，维护不好真牙都说不好，更不要说种植牙了，目前种植牙使用最久的一位患者用了40多年，一般在医生技术较好，后期维护好的情况下用20-30没有什么问题。

3、种植是最好的修复方法吗？

不是最好，这个也要根据个人情况而定。假如有冠心病的一名患者，种植牙对于他来说就不是最好的修复方式，如果身体健康的情况下，种植牙可以说是目前较好的修复方式。

4、要做的话做多少钱的比较靠谱，瑞士进口的？

不一定贵的就是最好的，最适合的才是最靠谱的。这个要先到医院拍片检查，医生会根据患者情况推荐最适合他的种植体。

5如果做的话，何时做？20几岁做，30几岁，还是什么？

根据个人牙槽骨的情况而定，如果牙槽骨没有问题，越早做越好，不然会影响邻牙的寿命。

6做这个期间会不会影响发音？

不会影响发音的，缺颗牙齿才会影响正常的发音吧。

最后建议楼主，如果不放心就多去几家正规医院，选择一家性价比、靠谱、医生水平较好的医院，种植牙很大一部分跟医生的种植水平有关，所以千万不要去一些小门诊，种植前提前跟医生沟通好种植方案，说出自己的理想效果。这样才能有备无患。

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